第74章 新能力(1/2)

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上午十点。急诊内科诊室。

陆渊看完了一个急性肠胃炎的病人,叫了下一个号。

门推开,走进来一个年轻人。

大概二十三四岁,穿着一件宽大的黑色卫衣。背驼得很厉害,脖子往前探着。眼睛下面的黑眼圈深得发青,一直连到颧骨上方。

他进门没有直接坐下,而是先抬头看了一眼陆渊左胸的工牌。然后从卫衣口袋里掏出手机,点亮屏幕,低头看了一眼,又抬头看了看陆渊的脸。

陆渊注意到屏幕上是一张照片。很模糊。但构图看起来有点眼熟。

年轻人长出了一口气,拉开椅子坐下了。

"陆医生是吧。"

"嗯。哪里不舒服?"

"头晕。心慌。"年轻人把手机倒扣在桌面上,"胸口有时候像针扎一样疼。尤其是晚上加班到凌晨的时候,跳得特别快。"

陆渊拿过血压计,给他绑上袖带。

打气,放气。115/75。正常。

挂上听诊器,听心音和肺音。心率88,律齐,没有杂音。也没有哮鸣音。

在这个过程中,陆渊习惯性地往他头顶上方看了一眼。

什么都没有。干干净净的空气。

没有暗红色的数字。这就意味着,至少在未来三天内,他没有任何致死的风险。

"做个心电图和血常规。"陆渊开了单子。

二十分钟后,年轻人拿着报告回来了。

心电图一切正常。血常规连个白细胞的箭头都没有。生化指标也全在正常范围内。

陆渊把报告叠在一起,推还给他。

"各项指标都是正常的。"陆渊说,"你的心慌和头晕是因为长期熬夜、劳累导致的植物神经紊乱。回去调整作息,早点睡觉,多运动,没别的问题。"

年轻人的手没有去接报告。

他坐在椅子上,眉头拧成了一个疙瘩。

"就这?植物神经紊乱?"

"嗯。"

"不是。"他用手指点着桌子,"陆医生,你再仔细看看?"

"单子上的数据很清楚。"

"我查过了!"年轻人把手机翻过来,打开了一个页面,往陆渊面前一推。

丁香园的那个帖子。屏幕停在那段"缝手指查出HOCM"的更新上。

"网上都说你眼睛毒,不用查也能看出那些别人看不出的要命病。我看我这症状,肯定不是什么植物神经紊乱,网上说可能是罕见的心肌桥或者什么先心病。你不给我开个心脏彩超或者脑部CT看看?"他顿了一下,"我不差钱。"

陆渊看了一眼屏幕,又看着年轻人。

"你没病。"陆渊的声音没有任何起伏,"没有指征的检查我不开。多睡觉,下一个。"

年轻人愣了。

他盯着陆渊看了几秒,脸慢慢红了。他一把抓起桌上的报告和病历本,站了起来。

"什么神医。我看就是帖子里说的那样,医院营销出来的吧。"他一边转身往外走一边嘟囔,"连个CT都不肯多开一眼,什么态度。"

他走到诊室门口。

陆渊没有理会他的抱怨,伸手去拿鼠标准备叫下一个号。

目光越过电脑屏幕,落在了年轻人的背影上。

年轻人拉开门,身体往前倾着。由于长期看电脑和低头看手机,他的颈椎前倾角度非常大,后颈的第七颈椎棘突处鼓起了一个明显的包块。俗称富贵包。

头晕。经常加班。极度不良体态。

陆渊脑子里闪过一个念头的千分之一秒——血管受压?

就在这个念头成型的瞬间。

年轻人的后颈处,空气微微扭曲了一下。

没有刺眼的红光。

没有一秒一秒跳动、让人心悸的倒计时。

那是一排灰白色的字。

安安静静地贴在年轻人鼓起的后颈皮肤上方。字体不大,不亮,但极度清晰。

【颈动脉】

陆渊握着鼠标的手骤然收紧。食指悬在左键上方,停住了。

灰白色的字。

没有时间。只有部位。

以前那么多次,系统只在病人面临死亡绝境时才会以刺目的红光和倒计时强行介入。

这是第一次。

在没有生命危险,但在他脑海中产生主动医学怀疑的瞬间,这行没有任何紧迫感、却精确无比的灰白色字体,作为一种验证,悄无声息地浮现了。

"等一下。"陆渊开口了。

年轻人的手搭在门把手上,回头。脸上还带着气愤。

"干嘛?"

"回来。"

陆渊站起身,拿起桌上的听诊器。

年轻人满脸狐疑地走回来。

"把卫衣领子拉下来一点。头往左偏。"

年轻人照做了。

陆渊把听诊器的钟型听诊头贴在年轻人右侧胸锁乳突肌的内侧缘。颈动脉的行走路径。

他屏住呼吸。在正常的规律搏动声中,夹杂着一丝极轻微的、"呼呼"的杂音。像是水流流过狭窄管腔时产生的湍流声。

他摘下听诊器。没有去看那个已经消失的灰白色字体。

"去开个颈部血管彩色超声。"陆渊坐回电脑前,手指在键盘上敲击,"查一下你的颈内动脉。"

"你不是说我没病吗?"

"你的心脏没病。但你的血管可能有问题。"陆渊把打印出来的单子递过去。

半个小时后。

年轻人拿着超声报告,像是一阵风一样卷进了诊室。

他的手在抖。报告上的纸在哗啦啦地响。

"陆、陆医生……"

他说话结巴了。

陆渊拿过报告。

颈内动脉起始段可见混合回声斑块形成,大小约1.2Cm×0.4Cm。管腔轻中度狭窄。血流速度增快。

对于一个二十四岁的人来说,这个颈动脉的状况老化得像个五十岁的人。极其不健康的生活方式、熬夜,加上严重的颈椎变形压迫,如果任由发展,三十岁出头就可能面临缺血性脑卒中。

死不了。但埋着一颗雷。

"医生……那个超声科的医生说,我这么年轻长这么大的斑块,随时可能掉下来堵住脑子中风……"年轻人的脸色白得像纸,"我还能救吗?"

"戒烟戒酒,不熬夜,纠正体态。去心内科挂个号,开点他汀类的药稳定斑块。"陆渊在病历上写下医嘱,"发现得早,听医嘱就不会中风。"

年轻人站在桌前,双手合十,对着陆渊连连鞠了两个躬。

从埋怨变成了极致的庆幸。

"陆医生,您真是神了!我一定按时吃药早睡觉!那个帖子说得没错,您真是不用机器就能看出病来!我回去就在群里和帖子里给您发长文……"

"不许发。"陆渊停下笔。

年轻人愣住了。

"去看病。出去。"

年轻人走了,走的时候还不忘把门轻轻地、没有一点声音地带上。

门关上。

小周推门进来了。她刚才在外面导诊台,听到了全部的过程。

她走到陆渊桌边,把一沓黄色的空白化验单拍在台面上。

"陆医生。"

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