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省医大附一院的急诊外科在住院部主楼的三层和四层。
三层是急诊手术区和抢救室，四层是微创中心和进修教学区。走廊比市一院宽了一倍，地板擦得发亮，墙上每隔几米就挂着一块展板——"2024年度国家自然科学基金项目""全国急诊外科微创技术培训基地""西南地区创伤中心"。
陆渊第一天来报到的时候就看过这些展板。那时候只觉得字很多。
进修第二周，他开始觉得那些字很重。
...
周一上午是吴平教授的示教课。
进修医生一共七个人，来自西南几个省的三甲医院。除了陆渊，还有贵州省人民医院的方亮，昆明医科大附属医院的两个主治，重庆一家三甲的一个副主任，以及另外两个省会城市的住院医。
七个人里，陆渊年纪最小，职称最低。
示教课在四楼的微创培训室。房间不大，正中间是一套腹腔镜模拟训练系统，旁边有一台大屏幕，可以实时播放手术室的画面。墙角堆着几箱还没拆封的训练耗材，空气里有一股消毒液混着新塑料的味道。
吴平教授准时到的。
五十四岁，头发花白但精神很好，身材不高，走路很快，白大褂永远扣到最上面一颗扣子。他进门的时候没有跟任何人打招呼，直接走到屏幕前，按了一下遥控器。
屏幕上出现了手术室的画面。
一台急诊腹腔镜胆囊切除。患者是凌晨送来的胆囊穿孔，腹腔已经有脓性渗出。
"这是今天早上六点做的。"吴平说，"你们看。"
他没有多解释。只是让他们看。
画面里的操作者就是吴平自己。
陆渊盯着屏幕。
他看到了一些他在市一院从未见过的东西。
不是更高级的器械，不是更复杂的技术。是一种"干净"。
吴平的每一个操作都干净得不可思议。分离组织的时候，电钩走过的路径像是用尺子画过的，没有一毫米的偏差。夹持胆囊管的时候，钛夹的位置精确到了他从画面上都能看出"刚好"两个字。冲洗腹腔的动作也没有一丝拖泥带水，吸引器走过的地方，脓液被清理得干干净净。
更让他震惊的是速度。
不是快。是没有多余的动作。
普通医生做一台急诊胆囊切除，四十分钟到一个小时。遇到穿孔合并粘连的复杂情况，一个半小时也正常。
吴平用了二十三分钟。
从第一根穿刺套管进腹腔到最后一针缝合，二十三分钟。
画面结束了。
吴平关掉屏幕，转过身看着七个人。
"看完了。说说你们看到了什么。"
方亮先开口："速度很快，操作很流畅。粘连分离的手法很精准。"
"还有呢？"
昆明来的一个主治说："钛夹的位置选得很好，胆囊管残端处理得很干净。"
"还有呢？"
没人说话了。
吴平看了一圈，目光在陆渊身上停了一下。
"你呢？你看到了什么？"
陆渊想了想。
"左手和右手之间有默契。"
吴平的眉毛动了一下。
"什么意思？"
"您的左手在做暴露的时候，右手已经提前到了下一个操作的位置。不是左手做完了右手再动，是两只手同时在不同的时间线上工作。"
房间里安静了几秒。
方亮转头看了陆渊一眼。
吴平没有说好也没有说不好。他只是点了一下头，然后说了一句话。
"急诊手术最忌讳的是慌。但比慌更糟糕的，是不知道自己在慌。你以为自己冷静了，其实你的手在抖，你的判断在飘，你只是习惯了那种抖和飘，把它当成了正常。"
他看了看所有人。
"要做到左右手在不同的时间线上工作，前提是你的脑子不能只想着眼前这一步。你要同时想着下一步、下下一步。你的注意力不能是一个点，得是一条线。"
他拿起模拟器的操作杆。
"来，一个一个试。"
...
模拟训练开始了。
七个人轮流在模拟器上做腹腔镜的基本操作——分离、夹持、缝合、打结。
方亮先上。他的手法很规范，节奏稳，但每个操作之间有明显的停顿。做完一步，停一下，想一下，再做下一步。
吴平在旁边看着，没有说话。
昆明的两个主治也差不多。都是"做完一步再想下一步"的节奏。能看出基本功扎实，但到了一定速度就上不去了。重庆来的那个副主任稍好一些，停顿短了，但操作的精度不够，有两针缝合的角度偏了。
轮到陆渊。
他坐下来，调了一下操作杆的角度。
屏幕上是一个模拟的胆囊三角区，需要分离胆囊管和胆囊动脉，然后上钛夹，切断。
他的手动了。
左手持抓钳暴露视野，右手持电钩分离。
第一下分离做完的时候，他的左手已经在调整暴露的角度了——不是"做完右手再调左手"，是几乎同时发生的。
第二下分离。第三下。
他的操作节奏跟前面几个人不一样。不是"做——停——想——做"，而是"做——做——做"。中间没有停顿，不是因为快，是因为他的手已经知道下一步在哪。
方亮站在后面，看着屏幕上的操作画面，皱了皱眉。
分离完成。上钛夹。切断。模拟缝合。
陆渊放下操作杆的时候，屏幕上显示了完成时间和评分。
时间比方亮快了将近百分之四十。评分高了两个等级。
方亮走到他旁边，看了他一眼。
"你之前练过腹腔镜？"
"没怎么练过。"
方亮看着他，没再说什么。那个眼神里不是嫉妒，是困惑。一种"这不合理"的困惑。
吴平站在最后面，双手抱在胸前，从头到尾没有出声。
...
下课之后，其他人陆续走了。
"陆渊。"吴平叫住了他。
"吴老师。"
"来我办公室一趟。"
...
吴平的办公室在四楼走廊尽头。房间不大，墙上挂着几张和国外专家的合影，书架上塞满了英文原版教材和期刊合订本。桌上摆着一台电脑，屏幕旁边放着一个老式的闹钟，嘀嗒嘀嗒地响。
吴平坐在桌后面，示意陆渊坐。
"你是周德明带的？"
"是。"
"他的基本功没话说，外科手感是老一辈里面最好的那一拨。能跟他学出来的人不会差。"
"周老师教了我很多。"
"但你的手感不像是他教出来的。"
陆渊没有接话。
吴平打开电脑，调出一份文件。
"我调了你去年市一院的年度考核记录。操作评分中等偏上，笔试成绩不错。中规中矩的年轻住院医，基本功可以但没什么特别突出的。"
他合上电脑，看着陆渊。
"那是去年。今天你在模拟器上的表现，别说住院医了，很多做了五六年的主治都到不了这个水平。半年之内从中等偏上跳到这个层次...不太正常。"
陆渊坐在椅子上，手放在膝盖上。
他不知道怎么回答。