第20章 拿针来!(1/2)

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四根克氏针形成了一个临时的内外支架系统。

粉碎的关节面被初步稳定了下来。

到目前为止,一切顺利,甚至比预想的还要顺利。

接下来,是处理那些更细小的、游离的骨片。

而麻醉医生和护士们也全都停止了手上的动作,难以置信地看着这一幕。

这是研修医能做出来的操作?

这真不是一个已经做过上千次同类手术的机器?

“骨膜剥离器。”

桐生和介放下手摇钻,开始清理一块附着在韧带上的细小骨片。

他需要将这块骨片从周围的软组织上剥离下来,然后将它放回关节面的缺损处。

这是一个极其精细的操作。

就在他用剥离器的尖端轻轻触碰那块骨片时,意外发生了。

那块骨片没有像预想中那样被撬起。

它只是微微一动,然后整个关节面的结构都发生了一丝极其细微的、不祥的震动。

术野里的所有骨块,都像是多米诺骨牌一样,发生了连锁的微小位移。

“隐匿性韧带撕裂合并关节不稳。”

桐生和介的动作顿了一顿。

今川织的眉头也拧了起来,她也迅速地判断出了问题所在。

桐生和介说得没错。

这是X光片和CT上都无法发现的问题。

患者在摔伤时,不仅造成了骨折,连接骨块的韧带也发生了肉眼无法察觉的撕裂。

这导致整个腕关节的稳定性远比影像学上看起来要差。

常规的复位方法在这里已经失效。

任何对单一骨块的复位操作,都会通过撕裂的韧带传导,破坏其他已经复位好的结构。

这是一个牵一发而动全身的死局。

“停下,我来。”

今川织的声音传来。

现在唯一的补救方法,就是放弃撬拨,直接上钢板,用加压螺钉把所有东西压在一起,牺牲部分关节面平整度,以保住大的结构。

虽然术后患者的关节功能会受到严重影响,但至少可以避免关节彻底垮掉的最坏结果。

这是她这个主刀才能做的操作。

桐生和介没有理会她。

他依然维持着手持骨膜剥离器的姿势。

“我让你停下!”今川织加重了语气,“现在手术由我接管,你下去。”

而桐生和介还是没有动。

他闭上了双眼,过了两三秒之后,又再次睁开。

“开5根1.0毫米克氏针。”

他放下了骨膜剥离器,伸出手。

器械护士愣住了,她看向主刀医生今川织。

今川织正要发作。

“别吵。”

桐生和介沉声道,甚至都没有抬起头来。

此话一出,所有人都停下了动作。

泷川拓平张大了嘴巴,一个研修医,居然让主刀医生别吵?

器械护士也觉得这个世界疯了,同时她也不敢有所动作,因为没有主刀医生的同意。

就算是一助,说到底还是一助。

桐生和介的手在空中等了几秒,却没有等到想要的克氏针。

没有得到回应。

但他也没有缩回手,而是盯着术野中那些浮动的骨片,平静地开口。

“现在的问题不在骨头,在于软组织张力丧失。”

“给我针,我用多点位锚定的方式,先重建软组织张力,利用韧带的牵拉让骨块自动归位。”

说完,他微微抬起眸子,视线投向了今川织。

今川织盯着他的眼睛。

重建张力?

这理论上可行,但这需要对解剖结构和克氏针运用,有着神一般的掌控力。

而她对面的研修医,可能吗?

“拿针来。”

桐生和介再次沉声问道。

“给他。”

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